Bol u ledjima
Prema
statistickim podacima preko 90% stanovnistva je u toku svog zivota osetilo bol
u ledjima. Bol se najcesce javlja izmedju 20-40 godine zivota. Kod starijih
osoba on je znatno intenzivniji. Najcesce se javlja u donjem delu kicme,
iznenada i iz nepoznatih razloga. Razlikujemo akutni i hronicni bol. O akutnom
bolu je rec kada bol traje manje od tri meseca, a sve preko toga spada u
hronicni bol. Bol se moze spustati niz
nogu sve do pete. Ovo stanje se u zapadnoj medicini naziva lumbago (lumboisijalgija)
i predstavlja sve veci problem modernog doba. Zasto je to tako?
Pre svega
zbog povecanog vemena koje provodimo u sedecem (nepravilnom) polozaju, smanjene
fizicke aktivnosti ili istegnuca i povreda misica u tom delu tela, koji nastaju
usled povecanog fizickog napora ili rada u nepravilnom polozaju. Deformiteti
kicmenog stuba (diskusa ili prsljenova), mogu biti jedan od uzroka kao i
prekomerna telesna masa usled gojaznosti. Pored toga bol se moze javiti i usled
degenerativnih promena u lumbalnom delu kicme. To su promene koje nastaju
starenjem kicmenog stuba i njegovim sve vecim opterecenjem. Zbog opterecenja
kicme, vremenom dolazi do promena na intervertebralnom (medjuprsljenskom)
disku. Njegovo jezgro (nucleus pulposus) se susi, a na prstenu (anulus
fibrosus), koji ga okruzuje, javljaju se pukotine. Pri naprezanju jezgro moze da
prodre u pokotine prstena izazivajuci bol. Ovo su visegodisnje promene gde se
kao zadnja faza moze javiti diskus hernija. Pri naglom pokretu moze doci do
prskanaj prstena, jezgro se povuce i vrsi pritisak na korenove nerava ili redje
na kicmenu mozdinu. Diskus hernija se najcesce (95%) javlja na najopterecenijem
delu kicme, a to je izmedju cetvrtog i petog lumbalnog prsljena (L4-L5) i izmedju petog lumbalnog prsljena i sakralne kosti (L5-S1). Iako su starenje i osteoporoza najvazniji predisponirajuci faktori za nastanak ove bolesti, to ne
znaci da se iskljucivo javljaju kod starijih ljudi, naprotiv, nacin zivota koji danas mladi vode, ucinio je da se sve ranije javljaju ovi problemi. Redji uzrok
nastanka bola u ovom delu kicmenog stuba su zapaljenja, tumori i suzenja
arterija. Kao sto vidite, izuzetno je tesko utvrditi uzrok nastanka lumbalnog
sindroma upravo zbog velikog broja mogucih uzrocnika I to je jedan od problema
sa kojim se lekari srecu pri postavljanju dijagnoze.
Prevencija
Za
prevenciju nastanka ovakvih problema potrebno je pre svega promeniti neke
zivotne navike. Lose, odnosno nepravilno sedenje, je jedan od uzroka na koje
mozemo uticati. Pri sedenju kicmeni stub treba biti prav. Ovo lako mozete
ispraviti koriscenjem naslona. Ne dozvolite sebi da pri sedenju zauzimate
“oblik kifle” vec povucite zadnjicu maksimalno do naslona i svoja ledja
prislonite na isti a grudi izbacite unapred. Time cete smanjiti opterecenje
kicmenog stuba a i lepse izgledati za one koji vas posmatraju sa strane.
Sledeca
stvar koja je jako vazna a koju mnogi zanemaruju jeste zagrevanje. Pre svakog
fizickog napora treba uraditi par vezbica, malo istegnuti misice i “podici
radnu temperaturu’. Time cete smanjiti rizik od istegnuca i povreda misica.
Pored toga,
treba obratiti paznju na jacanje ledjne muskulature. Za to su najednostavniji i
najlaksi ledjni, odnosno, zadnji trbusnjaci. Desetak dnevno bice sasvim
dovoljno da ledjni misici budu spremni da podupiru vasu kicmu i u
starosti.
Sto se tice
istezanja, ono produbljuje i jaca misice, smanjuje pritisak na kicmeni stub tj. diskove i zglobove i samim tim sprecava nastanak problema. Evo par prakticnih
saveta, odnosno vezbi koje mozete koristiti:
“Otvorite”
kukove
Istegnite
misice od donjeg dela ledja do bedrene kosti. Sedite na rub stola, klupe ili
kreveta. Potom legnite na ledja i uhvatite kolena, celi donji deo ledja treba
biti u dodiru sa podlogom. Privucite levo koleno obema rukama prema stomaku i
ispruzite desnu nogu da slobodno visi. Drzite tako 10 sekundi uz lagano
gibanje. Ponovite, a zatim se prebacite na drugu nogu. Uradite dva seta ovih
vezbi na svakoj strani. Ukupno 80 sekundi.
Istezanje
sa strane
Cilj su
misici donjeg dela ledja koji se protezu od vrha kukova do rebara. Legnite na
pod na desnu stranu, oslonite se na podlakticu. Savite levu nogu I priblizite
je koliko god mozete stomaku bez pomicanja donje noge. Levo stopalo neka bude
na podu. Polako podignite gornji deo tela, tako da desna ruka bude ravna.
Stanite kad osetite blago zatezanje na desnoj strani struka. Napravite dva seta
na svakoj strani. Ukupno 80 sekundi.
L stav
Istegnite
misice zadnjice I kuka. Stanite pred povrsinu koja je u visini kukova.
Podignite desno koleno I clanak tako da budu na povrsini. Noga treba formirati
oblik L I biti u ravni sa kukom. Savite donji deo ledja i nagnite gornji deo
tela prema napred. Napravite dva seta sa svakom nogom. Ukupno 80 sekundi.
Kao sto
vidite, 4 minuta dnevno je potrebno izdvojiti. U starosti, vasa kicma bice vam
zahvalna za tih 4 minuta!
Terapija
akupunkturom
Bol u
donjem delu ledja je najcesci problem zbog kojeg se pacijenti opredeljuju za
akupunkturu. Dobra vest je ta da se i akupunktura pokazala kao najbolja
terapija za pacijente sa ovim tegobama. Medjutim, odmah treba napomenuti da
akupunktura nije nikakva carobna, a jos manje svemoguca terapija. Kao i svaka
druga terapija postize dobre rezultate samo u slucajevima gde je na temelju
dobrog dijagnostickog postupka postavljena puna indikacija za njenu primenu i to
ne samo na temelju tradicionalne kineske medicine, vec i po principima
savremeneih medicinskih saznanja. Primenjuje se zasebno ili u kombinaciji sa
drugim tretmanima,najcesce masazom, kada daje i najbolje rezultate. Ono sto
pacijent mora znati jeste da se akupunkturom u ovom slucaju ne leci uzrok, vec
posledicu. Primarni problem zbog koga je bol i nastao, bilo kakve da je prirode
idalje postoji, a akupunkturnim tretmanom delujemo na smanjenje bola i olaksanja
trenutnog stanja pacijenta. Naucno su dokazani mehanizmi preko kojih
akupunktura smanjuje bol i donosi olaksanje, a kasnije su obavljene i mnoge studije koje su potvrdile blagotvorna
dejstva akupunkture pri ovakvim stanjima. Ako se uzme u obzir da vecina analgetika ima nezeljenje efekte, da kortiko preparati u ovim stanjima nemaju sem simptomatskog nikakav terapijski efekat a da pritom izazivaju mnoga nezeljena dejstva, lekove u vidu tableta i injekcija treba uzimati kao pomocno sredstvo. Akupunktura je terapija izbora.
Kako akupunktura deluje?
Akupunktura predstavlja metodu lecenja zabadanjem specijalnih iglica u odredjene akupunkturne tacke na nasem telu. Prema tradicionalnoj kineskoj medicini postoji preko 2000 ovakvih tacaka. One su povezane putevima (meridijanima) kroz koje se krece energija (Qi). Stimulacijom odredjenih tacaka ponovo se uspostavlja protok te energije kroz meridijane u kojima je doslo do zastoja. Time se odklanjaju nastale tegobe i organizam vraca u ravnotezu. Pored toga, istrazivanja Svetske Zdravstvene Organizacije dokazala su da se stimulisanjem odredjenih tacaka odpustaju hemiske supstance koje imaju, izmedju ostalog, i analgetska dejstva (bradikinin, supstanca p, neuropeptidi, beta endorfin, enkefalini). Npr. stimulacijom odredjenih akupunkturnih tacaka, iz hipotalamusa se oslobadja beta-endorfin, supstanca mnogo jaca od morfijuma, koja koci percepciju bola u mozdanim celijama, vezujuci se za receptore za bol. Time zaustavlja prenos osecaja bola u mozak i pacijent vise ne oseca bol. Istrazivanja sprovedena na eksperimentalnim zivotinjama dokazala su da se usled odstranjivanja hipofize ovaj efekat gubi. Samim tim dokazani su mehanizmi dejstva akupunkture, odnosno teorija biohemijskih posrednika. Pored ove teorije, postoje jos naucnih dokaza o efektima akupunkture. Jedan od mehanizama dejstva je i "kapija efekat" koji se zasniva na saznanjima moderne medicine da se osecaj bola prenosi sporim (debelim) mijelinskim vlaknima. Stimulacijom akupunkturne tacke aktiviraju se tanka (brza) mijelinska vlakna kojima se prenose impulsi do zadnjih rogova kicmene mozdine i onemogucava se dejstvo sporih vlakana. Time se pravi blokada prenosa nervnih impulsa do visih delova kicmene mozdine i zaustavlja prenos osecaja bola.
Kako izgleda tretman?
Pre svega treba napomenuti da akupunkturni tretman sproveden od strane obucenog lekara specijaliste akupunkture (akupunkturologa) nema nezeljenih dejstva, potpuno je bezbolan i u potpunosti prirodan. Tretmanom ne stvaramo novu energiju vec samo uspostavljamo protok u meridijanima gde je doslo do zastoja vec postojece energije. Trajanje tretmana je 30 minuta i sprovodi se u ordinaciji specijalno opremljenoj za tu vrstu terapije, sa iglicama koje su sterilne i specijalno namenjene za ovaj vid lecenja.
Moja iskrena preporuka za sve koji imaju problema sa kicmom i kao posledicu toga trpe bolove je da probaju tretman akupunkturom i uvere se u uspeh ovog vida lecenja koji se primenjuje hiljadama godina unazad.